FIV : en quoi consiste la fécondation in vitro?

— 26 mars 2025

Définition de la fécondation in vitro 

La fécondation in vitro (FIV) est une technique révolutionnaire de procréation assistée. Pratiquée dans les laboratoires de biologie médicale, la FIV permet de combiner l’ovule de la femme et le sperme de l’homme en dehors du corps, dans des conditions contrôlées.  

Elle offre de nombreuses possibilités aux couples qui rencontrent des problèmes de fertilité, tels que des problèmes de trompes de Fallope obstruées, une faible qualité du sperme ou des problèmes d’ovulation. 

La FIV offre également des options pour les femmes, les couples de femmes ou les personnes présentant des difficultés à concevoir 

Bon à savoir : C’est depuis août 2021 que la loi de bioéthique a élargi  l’accès à la procréation médicalement assistée aux couples de femmes et aux femmes non mariées de pouvoir suivre ces processus. 

De la fécondation in vitro à la grossesse : comment se passe une FIV ? 

1/ Stimulation ovarienne 

Le premier pas de la FIV consiste à stimuler les ovaires de la femme afin qu’ils produisent plusieurs ovules matures au lieu d’un seul dans le cycle naturel. Cette stimulation est réalisée à l’aide de médicaments spécifiques qui sont administrés pendant une période déterminée. 

2/ Collecte des ovules (Prélèvement d’ovocytes) 

Une fois que les follicules sont suffisamment développés, les ovules sont prélevés par une procédure appelée ponction folliculaire. Cette intervention est réalisée sous anesthésie légère pour garantir le confort de la patiente. Les ovules sont ensuite recueillis à l’aide d’une fine aiguille guidée par échographie. 

3/ Collecte du sperme 

Pendant que la femme subit la ponction folliculaire, l’homme fournit un échantillon de sperme frais au laboratoire. Cet échantillon est préparé de manière à isoler les spermatozoïdes les plus mobiles et sains pour maximiser les chances de réussite de la fécondation. 

4/ Fécondation 

Les ovules récoltés et les spermatozoïdes sélectionnés sont réunis dans une boîte de culture spéciale en laboratoire. Ils sont placés dans des conditions optimales pour favoriser la fécondation. Les spermatozoïdes sont déposés autour de chaque ovule dans l’espoir que la fusion entre les deux conduise à la formation d’embryons. 

5/ Culture embryonnaire 

Les embryons formés sont ensuite cultivés en laboratoire pendant quelques jours afin d’évaluer leur développement et leur qualité. Les embryons les plus vigoureux et viables sont sélectionnés pour le transfert ultérieur dans l’utérus de la femme. 

6/ Transfert embryonnaire 

Le transfert embryonnaire est une étape cruciale de la FIV. Les embryons sélectionnés sont délicatement transférés dans l’utérus de la femme à l’aide d’un cathéter mince et souple. Cette procédure est généralement indolore et ne nécessite pas d’anesthésie. 

7/ Suivi et attente 

Après le transfert embryonnaire, la femme est suivie de près pour évaluer si l’implantation a été réussie. Un test de grossesse est généralement effectué après une dizaine de jours  pour déterminer si la FIV a fonctionné. 

Si vous envisagez de recourir à la fécondation in vitro, il est essentiel de consulter un spécialiste en fertilité qui pourra vous guider tout au long du processus. Chaque cas étant unique, une évaluation individuelle sera réalisée afin de déterminer les meilleures options de traitement pour vous. N’oubliez pas de poser toutes vos questions et de discuter ouvertement de vos préoccupations avec votre équipe médicale. 

Pour en savoir plus : l’histoire de la fécondation in vitro et du parcours PMA 

L’histoire de la fécondation in vitro (FIV) remonte aux années 1970, marquant le début d’une révolution dans le domaine de la médecine reproductive. En 1978, le premier bébé conçu par FIV, surnommé « bébé éprouvette », est né en Grande-Bretagne. Cette avancée médicale majeure a ouvert de nouvelles perspectives pour les couples qui luttaient contre l’infertilité et a suscité un intérêt mondial. 

Les pionniers de la FIV, le Dr Robert Edwards et le Dr Patrick Steptoe, ont consacré de nombreuses années à la recherche et au développement de cette technique révolutionnaire. Leur persévérance et leur détermination ont jeté les bases de la FIV telle que nous la connaissons aujourd’hui. 

Au fil des décennies, la FIV a continué à évoluer, devenant de plus en plus sophistiquée et offrant des taux de réussite plus élevés. De nouvelles techniques ont été développées pour améliorer la stimulation ovarienne, la sélection des embryons et le transfert dans l’utérus. Les progrès de la cryopréservation ont également permis la conservation des embryons surnuméraires pour une utilisation future, offrant ainsi une option de planification familiale plus flexible. 

Au cours des années, la FIV s’est répandue à travers le monde, offrant l’espoir à de nombreux couples en quête de parentalité. Les laboratoires de biologie médicale ont joué un rôle essentiel dans le développement et la mise en œuvre de cette technique, en fournissant l’expertise et les installations nécessaires pour mener à bien les procédures de FIV. 

Aujourd’hui, la FIV est devenue une option courante pour les couples qui rencontrent des difficultés à concevoir naturellement. Elle a permis la naissance de millions d’enfants et a contribué à l’épanouissement de nombreuses familles à travers le monde. 

L’histoire de la FIV est une histoire de détermination, d’innovation et d’espoir. Grâce aux efforts des pionniers de la médecine reproductive et aux avancées technologiques constantes, la FIV continue de jouer un rôle crucial dans le domaine de la fertilité, offrant aux couples la possibilité de réaliser leur rêve d’avoir un enfant. 

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Les réponses à vos questions

La FIV est généralement recommandée lorsque les couples rencontrent des problèmes de fertilité, tels que des trompes de Fallope obstruées, une faible qualité du sperme, des problèmes d’ovulation ou des conditions médicales qui rendent la conception naturelle difficile. 

Les chances de réussite de la FIV varient en fonction de divers facteurs tels que l’âge de la femme, la qualité des ovules et du sperme, ainsi que d’autres problèmes médicaux sous-jacents. En général, les taux de réussite peuvent varier entre 30% et 50% par cycle de traitement. 

La FIV est généralement réalisée sous anesthésie légère, ce qui réduit les sensations de douleur pendant les étapes telles que la collecte des ovules. Certaines femmes peuvent ressentir une gêne ou une légère sensibilité après la procédure. 

Un cycle complet de FIV, depuis la stimulation ovarienne jusqu’au transfert embryonnaire, peut prendre environ 3 semaines. Cependant, la durée précise peut varier en fonction des protocoles de traitement spécifiques et des réponses individuelles au traitement. 

Bien que la FIV soit généralement sûre, certains risques potentiels incluent une réaction à l’anesthésie, une infection, une hémorragie, un faible risque de grossesse multiple, ainsi que des complications liées à la stimulation ovarienne, comme l’hyperstimulation ovarienne. 

Les restrictions d’âge peuvent varier en fonction des réglementations et des recommandations médicales propres à chaque pays. En France la FIV n’est possible que jusqu’à 43 ans révolus et un transfert d’embryon congelé jusqu’à 45 ans révolus. 

Oui, il est possible de congeler les embryons surnuméraires après une FIV. Ces embryons peuvent être conservés pour une utilisation ultérieure, offrant ainsi une option de planification familiale ou une deuxième tentative en cas de besoin. 

En plus de la FIV, il existe d’autres alternatives pour traiter l’infertilité, notamment l’insémination intra-utérine (IIU), où le sperme est déposé directement dans l’utérus de la femme, et la stimulation ovarienne avec rapports sexuels planifiés. Cependant, la meilleure option dépendra des causes sous-jacentes de l’infertilité et des recommandations du spécialiste en fertilité. 

Les actes de PMA sont pris en charge à 100% par l’Assurance  Maladie pour au maximum 6 inséminations (une seule insémination artificielle par cycle) pour obtenir une grossesse et 4 tentatives de fécondation in vitro pour obtenir une grossesse. 

Cette prise en charge est la même pour tous : couple hétérosexuel, couple formé de deux femmes, femme seule. 

La fécondation in vitro (FIV) peut entraîner un certain inconfort, mais n’est généralement pas considérée comme très douloureuse. Les étapes potentiellement inconfortables sont : 

  1. La stimulation ovarienne : Les injections hormonales peuvent causer un léger inconfort et des effets secondaires mineurs. 
  2. Le prélèvement ovocytaire : Réalisé sous anesthésie, il peut entraîner de légères crampes ou une sensation de pression après la procédure.
  3. Le transfert embryonnaire : Généralement indolore, certaines patientes peuvent ressentir un léger inconfort similaire à celui d’un frottis gynécologique. 

Les principales étapes d’une FIV sont : 

  1. Stimulation ovarienne contrôlée 
  2. Déclenchement de l’ovulation 
  3. Prélèvement des ovocytes 
  4. Fécondation en laboratoire 
  5. Culture embryonnaire 
  6. Transfert embryonnaire 
  7. Soutien de la phase lutéale 

La durée totale d’un cycle de FIV est généralement de 3 semaines. Un suivi médical étroit est assuré tout au long du processus pour optimiser les chances de réussite et minimiser l’inconfort.

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