Frottis et dépistage : le frottis peut-il détecter la chlamydia ?
Le frottis cervico vaginal, bien connu pour son rôle dans la prévention du cancer du col de l’utérus, est parfois perçu à tort comme un outil global de dépistage des IST. Pourtant, lorsqu’on se demande si le frottis détecte la chlamydia, la réponse nécessite quelques précisions. La chlamydia trachomatis, bactérie à l’origine de cette infection sexuellement transmissible (IST), peut en effet être identifiée par prélèvement local, mais uniquement si des techniques spécifiques sont employées. Il est essentiel d’aborder les différentes méthodes de test de dépistage, les symptômes parfois discrets voire absents, ainsi que les conséquences potentielles telles que les douleurs dans le bas-ventre, les problèmes d’infertilité ou la grossesse ectopique.
I. Frottis et MST : le frottis détecte-t-il la chlamydia ?
A/ Frottis classique vs prélèvement ciblé
Un frottis vaginal est un examen de routine destiné à repérer des cellules anormales au niveau du col de l’utérus. Il peut être pratiqué par un médecin ou par un biologiste médical pour un examen gynécologique courant. Toutefois, ce test ne permet pas automatiquement de diagnostiquer une infection à chlamydia. Pour cela, il faut réaliser un prélèvement local spécifique, souvent effectué au cours du frottis mais analysé selon une méthode différente.
Ce test de dépistage repose sur la PCR gonocoque et chlamydia, une technique de recherche de LGV (lymphogranulomatose vénérienne), une forme grave de la chlamydiose à Chlamydiae trachomatis. L’analyse par amplification des acides nucléiques augmente significativement la fiabilité du dépistage.
B/ Échantillon et détection ciblée
Un échantillon par écouvillonnage, s’il est prélevé dans les sites possibles d’infection (vagin, anus, gorge), peut permettre de détecter la chlamydia si le test est prévu à cet effet. Cela suppose une prescription adaptée du médecin par frottis endocervical ou un auto-prélèvement chlamydia dirigé, pris en charge dans certains cas par l’assurance maladie. Les laboratoires de biologie médicale utilisent ensuite ces échantillons pour la détection de l’ADN de la bactérie à l’origine de l’infection.
II. Infection chlamydia : symptômes, transmission et évolution
A/ Symptômes chez l’homme et chez la femme
La chlamydiose est souvent asymptomatique. L’absence de symptômes retarde parfois le diagnostic, ce qui peut favoriser la transmission de la chlamydiose. Lorsque des signes apparaissent, ils varient selon le sexe : les symptômes chlamydia homme incluent des brûlures urinaires ou un écoulement, tandis que les symptômes chlamydia femme peuvent être des douleurs pelviennes ou des pertes de sang.
Les chlamydia anus symptômes ou chlamydia bouche symptômes sont plus rares, mais réels, notamment chez les hommes HSH (Homme ayant des relations sexuelles avec des hommes). Ces manifestations rendent les facteurs de risque complexes à identifier.
B/ Modes de transmission et complications
La transmission chlamydia se fait par rapport sexuel, y compris oral ou anal, souvent en l’absence de préservatif à chaque rapport. Il est essentiel d’informer tout nouveau partenaire, et de communiquer aux partenaires sexuels en cas de résultats positifs.
Non traitée, la chlamydia peut atteindre les trompes de Fallope, engendrer des problèmes d’infertilité, voire rendre stérile. Le traitement de première intention est une base de doxycycline, généralement prescrite dans les traitements antibiotiques pour éradiquer l’infection à chlamydia.
III. Dépistage MST IST : tests, délais et prise en charge
A/ Test pour les MST : lieux, dépistage MST homme, autotest chlamydia et auto-prélèvement chlamydia
Le test pour les MST, incluant la chlamydia trachomatis, peut être réalisé dans un laboratoire de biologie médicale.
B/ Délais de détection et résultats
Le temps d’incubation chlamydia varie entre 7 et 21 jours. Ainsi, le chlamydia temps d’incubation détermine le bon moment pour effectuer un test de dépistage après un rapport sexuel à risque. On recommande de patienter environ 1 semaine avant de faire un test, afin d’éviter des résultats faussement négatifs.
Les résultats positifs sont communiqués dans un délai allant de 24 à 72 heures selon le type d’échantillon et le centre/laboratoire.
Conclusion
Le frottis peut servir à dépister la chlamydia, mais uniquement s’il est complété par une analyse spécifique, comme la PCR gonocoque et chlamydia. En cas de doute ou de facteurs de risque, il est essentiel de consulter un médecin pour un examen, de se rendre dans un laboratoire de biologie médicale, et de réaliser un test de dépistage approprié. La chlamydiose aux organes génitaux, souvent silencieuse, peut avoir des conséquences graves sur la santé reproductive. Mieux vaut se faire dépister régulièrement, utiliser le préservatif, et sensibiliser ses partenaires à ces enjeux.
