BIOLOGIE PRÉVENTIVE

pTau217 : le test sanguin de diagnostic d’Alzheimer

— 18 septembre 2026

pTau217 est un biomarqueur sanguin qui détecte les mécanismes biologiques de la maladie d’Alzheimer — accumulation de protéine tau phosphorylée et de plaques amyloïdes — à partir d’une simple prise de sang. Ce dosage s’inscrit dans le diagnostic clinico-biologique de la maladie d’Alzheimer, longtemps confirmé uniquement par des examens invasifs (ponction lombaire) ou coûteux (TEP amyloïde). Avec des performances désormais comparables à celles des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien [1, 2], il s’impose comme un outil de triage précieux. Son usage reste encadré : prescrit et interprété en consultation mémoire, il n’est pas un test de dépistage en population générale. 

Test sanguin Alzheimer : qu’est-ce que pTau217 ?

En quoi pTau217 est-il plus précis que pTau181 et le NfL .

Comparé à pTau181, pTau217 affiche une capacité de discrimination supérieure pour détecter les plaques amyloïdes : son AUC atteint 0,94 à 0,97, contre environ 0,88 pour le pTau181 [3]. Le neurofilament light (NfL), lui, reflète une souffrance neuronale générale, présente dans de nombreuses maladies neurodégénératives : il manque de spécificité pour Alzheimer, contrairement au pTau217, qui cible précisément les mécanismes biologiques de cette pathologie chez les patients présentant un déclin cognitif avéré.

Quelles sont les performances du dosage ?

Une étude publiée dans JAMA Neurology (2024) sur près de 800 patients rapporte une sensibilité et une spécificité de 90 % [6]. Une méta-analyse (Alzheimer’s & Dementia, 2025) confirme des performances poolées de 82 % de sensibilité et 83 % de spécificité [7]. L’approche à deux seuils permet de trier environ 84 % des patients sans recourir à une TEP ou une ponction lombaire, en réservant ces examens aux résultats intermédiaires (~16 % des cas) [4].

À qui s’adresse ce dosage et comment y accéder ?

Le dosage s’adresse aux adultes de plus de 55 ans présentant un trouble cognitif avéré, documenté par un bilan neuropsychologique (score MoCA ou MMSE). Il n’est pas un outil de dépistage, son usage est donc réservé à un cadre clinique structuré, sur prescription d’un médecin formé  comme un neurologue, un gériatre, un psychiatre ou un médecin de consultation mémoire [5]. En France, il n’est pas encore remboursé par l’Assurance Maladie. Il peut être réalisé dans un laboratoire de biologie médicale comme Biogroup, dans le cadre d’un parcours de soins coordonné avec une équipe spécialisée. Votre médecin généraliste repère les premiers signes et vous oriente vers un centre mémoire, qui décide de la pertinence du dosage.

Que signifie un taux de p-tau217 élevé ?

Un taux élevé oriente vers une forte probabilité de pathologie amyloïde. Ce résultat « positif franc » conduit à une orientation rapide vers une consultation mémoire ; une confirmation par TEP amyloïde ou LCR peut être proposée en cas de doute, avant 65 ans, dans une forme atypique, ou si une immunothérapie anti-amyloïde est envisagée [4]. Un résultat négatif franc a une valeur prédictive négative élevée (98.6%) et oriente vers d’autres causes. Un résultat « en zone grise » nécessite des examens complémentaires. Dans tous les cas, un résultat isolé ne suffit pas à poser un diagnostic : il s’interprète avec le tableau clinique, l’âge et d’éventuels facteurs confondants comme une insuffisance rénale [8].

Quelles sont les limites du dosage pTau217 ? 

La principale limite concerne l’insuffisance rénale chronique, qui peut augmenter artificiellement le taux de pTau217 — un effet réel mais quantitativement bien inférieur à celui de la pathologie amyloïde elle-même [8]. Le test ne distingue pas non plus Alzheimer des autres tauopathies (paralysie supranucléaire progressive, dégénérescence fronto-temporale) [3]. Son cadre réglementaire reste en évolution : la Fédération des Centres Mémoire recommande son utilisation uniquement après une évaluation neuropsychologique confirmant un trouble cognitif objectivé [5].

Le bilan biologique de première intention, réalisé par nos biologistes médicaux Biogroup, est une étape clé avant toute orientation vers une consultation mémoire. Prenez rendez-vous en ligne ou trouvez le laboratoire Biogroup le plus proche pour démarrer votre parcours.

Les réponses à vos questions

Le principal marqueur sanguin est la p-tau217, la forme phosphorylée de la protéine tau la plus performante à ce jour pour détecter la pathologie amyloïde [1]. D’autres marqueurs comme le pTau181 ou le neurofilament light (NfL) existent, mais avec une précision diagnostique inférieure ou moins spécifique à Alzheimer [3]. 

Non : ses performances sont excellentes (AUC jusqu’à 0,97) mais pas absolues [2]. Environ 16 % des résultats se situent en zone intermédiaire et nécessitent des examens complémentaires (TEP amyloïde ou ponction lombaire) pour conclure [4]. 

Non, ce dosage doit être prescrit par un médecin formé à l’exploration cognitive — (neurologue, gériatre, psychiatre ou médecin de consultation mémoire) — et n’est indiqué qu’en présence d’un trouble neurocognitif déjà avéré [5]. 

Oui, c’est un outil précieux d’aide au diagnostic, avec des performances élevées (AUC jusqu’à 0,97) comparables à celles des biomarqueurs mesurés dans le liquide céphalo-rachidien [1, 2]. Il ne pose toutefois pas de diagnostic à lui seul : un résultat doit toujours être interprété avec le tableau clinique du patient, dans le cadre d’une consultation mémoire [5]. 

Bibliographie

  • Hansson O, et al. Nature Medicine 2025. doi:10.1038/s41591-025-03622-w 
  • Ashton NJ, et al. JAMA Neurology, 2024;81(3):255-263. doi:10.1001/jamaneurol.2023.5319 
  • Barthélémy NR, Salvadó G, et al. Nature Medicine, 2024 
  • Khalafi M, et al. Alzheimer’s & Dementia, 2025. doi:10.1002/alz.14458 
  • Fédération des Centres Mémoire, Recommandations pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, actualisation 2026 

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