Fièvre au retour des DOM-TOM chikungunya à La Réunion et bilan biologique
Rentrer d’un séjour à La Réunion ou en Martinique avec de la fièvre, des douleurs articulaires ou une éruption cutanée doit conduire à consulter rapidement un médecin et à réaliser un bilan biologique ciblé. Ces symptômes peuvent être le signe d’une arbovirose — une infection virale transmise par la piqûre d’un moustique du genre Aedes —, parmi lesquelles le chikungunya, la dengue et le virus Zika sont les plus fréquemment rencontrés au retour des départements et territoires d’outre-mer. En 2025, La Réunion a connu une importante vague épidémique de chikungunya, contribuant à une augmentation des cas importés recensés en France métropolitaine par Santé publique France. Cet article vous détaille le protocole biologique à suivre au retour des DOM-TOM et les tests disponibles en laboratoire selon le délai depuis l’apparition des symptômes.
Quelle est la situation du chikungunya à La Réunion en 2025 et 2026 : début d’une épidémie ?
La saison épidémique 2025 a placé La Réunion parmi les zones géographiques sous surveillance prioritaire de Santé publique France. La situation épidémique à La Réunion en 2025 a été exceptionnellement sévère : Santé publique France et l’OMS ont qualifié cette vague de deuxième grande épidémie depuis celle de 2005-2006. Les données de Santé publique France distinguent deux types de cas : les cas autochtones (personnes contaminées directement à La Réunion par une piqûre de moustique local) et les cas importés (personnes ayant contracté le virus ailleurs et diagnostiquées à leur retour). Ces deux indicateurs permettent de suivre l’intensité de la situation épidémique à La Réunion et d’évaluer le risque pour les voyageurs en provenance des DOM-TOM.
En 2026, selon les dernières données de Santé publique France, la situation épidémique à La Réunion est entrée dans une phase post-épidémique : seuls des cas autochtones sporadiques sont recensés, sans foyer actif identifié. Le risque individuel reste non nul, ce qui justifie le maintien d’une surveillance renforcée et la réalisation d’un bilan biologique en cas de symptômes au retour.
Transmission virus : le moustique vecteur de transmission par ses piqûres
Le moustique vecteur en cause est principalement l’Aedes aegypti, dont la prolifération est favorisée par la chaleur de l’été austral et la présence de gîtes larvaires liés à l’eau stagnante. Les femmes enceintes et les personnes fragilisées représentent les populations les plus exposées au risque de formes sévères.
Pour comprendre les modes de transmission et les mécanismes biologiques de ces infections, consultez notre article complet sur les arboviroses.
Fièvre, éruption cutanée et boutons au retour de La Réunion : comment reconnaître les symptômes du chikungunya ?
Le chikungunya se manifeste par une fièvre brutale, des arthralgies (douleurs articulaires) intenses — qui lui valent son nom en langue makondé, signifiant « celui qui marche courbé » —, et parfois une éruption cutanée. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans un délai de 3 à 7 jours après la piqûre, et la phase aiguë dure 1 à 2 semaines selon les biologistes Biogroup.
⚠️ Ces symptômes sont communs à plusieurs arboviroses (dengue, Zika) : seul un test biologique permet de les différencier. Pour une description complète des symptômes, de la durée et des complications possibles, consultez notre article dédié au chikungunya.
Durée et incubation de la maladie : quel test biologique faire pour le chikungunya au retour des DOM-TOM ?
Dépistage PCR chikungunya : quand faire le test après les premiers symptômes ?
Conformément aux recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) et aux avis du ministère de la Santé, le choix du test biologique dépend du délai écoulé depuis l’apparition des symptômes. Dès les premiers signes et jusqu’au 7e jour, la RT-PCR (ou PCR chikungunya) est l’examen de référence à réaliser. Cette technique de biologie moléculaire détecte directement le matériel génétique du virus dans votre sang — elle est particulièrement fiable durant cette fenêtre car la charge virale est à son niveau le plus élevé.
Selon les biologistes Biogroup, plus le prélèvement est réalisé tôt dans cette phase aiguë, plus la sensibilité du test est optimale. Un résultat positif en PCR confirme l’infection et permet à votre médecin d’orienter rapidement la prise en charge.
Ce test multiplex permet également de différencier simultanément le chikungunya, la dengue et le Zika — trois arboviroses aux symptômes proches, mais dont les implications cliniques diffèrent.
Sérologie chikungunya : à partir de quel jour réaliser l’analyse ?
Passé le 5e au 7e jour après l’apparition des symptômes, la charge virale diminue dans le sang et la RT-PCR devient moins sensible. C’est à ce stade que la sérologie IgM/IgG prend le relais — elle ne recherche plus le virus directement, mais les anticorps que votre système immunitaire a produits pour combattre l’infection.
Concrètement, les IgM (immunoglobulines M) sont les premiers anticorps fabriqués par l’organisme : leur présence témoigne d’une infection récente ou en cours. Les IgG apparaissent plus tardivement et peuvent persister plusieurs mois, signant une infection passée ou une réponse immunitaire installée.
La combinaison des deux résultats permet à votre biologiste d’orienter le diagnostic avec précision. Pour en savoir plus sur le déroulement complet du bilan biologique des arboviroses, consultez notre article dédié aux arboviroses.
Comment éviter le chikungunya avant et après un séjour à La Réunion ?
Selon les recommandations de la HAS et du ministère de la Santé, la protection contre les moustiques reste le pilier fondamental de la prévention face à la situation épidémique à La Réunion. Les mesures recommandées par les autorités sanitaires sont :
- Protection contre les piqûres de moustiques : répulsifs cutanés (DEET, icaridine), port de vêtements couvrants, installation de moustiquaires.
- Élimination des gîtes larvaires : suppression de toute eau stagnante autour des habitations (pots de fleurs, gouttières, récipients).
- Vaccination : des vaccins contre le chikungunya existent ; les conditions de vaccination (profil à risque, zones épidémiques) sont encadrées par les recommandations de la HAS — parlez-en à votre médecin.
En cas de retour de zone épidémique avec des symptômes, une consultation médicale rapide et un bilan biologique restent la priorité. Pour l’ensemble des recommandations de prévention, consultez notre article complet sur les arboviroses et notre article dédié au chikungunya.
Les réponses à vos questions
Sources & Bibliographie
Santé publique France — Surveillance épidémiologique du chikungunya à La Réunion : santepubliquefrance.fr
Ministère de la Santé — Chikungunya : maladies vectorielles et zoonoses : sante.gouv.fr
Haute Autorité de Santé (HAS) — Prise en charge et diagnostic des arboviroses : has-sante.fr
Assurance Maladie / Ameli — Maladies virales transmises par les moustiques (dengue, chikungunya, Zika) : ameli.fr
OMS — Chikungunya — La Réunion and Mayotte (2025) : who.int
