Evolution et complication de la maladie rénale chronique
La maladie rénale chronique est longtemps silencieuse et passe souvent inaperçue. Elle est souvent découverte de façon fortuite à l’occasion d’un examen sanguin réalisé pour une autre maladie. Cependant, être silencieuse ne veut pas dire qu’elle n’évolue pas et malheureusement, beaucoup de personnes sont diagnostiquées à un stade très avancé de la maladie.
Quels sont les symptômes de cette maladie des reins ?
Les maladies rénales chroniques sont des maladies insidieuses qui évoluent généralement de manière silencieuse, c’est à dire, que l’on est atteint sans même s’en rendre compte. Malheureusement, de nombreux patients commencent à ressentir des signes cliniques à un stade avancé de la maladie : l’insuffisance rénale.
Les symptômes les plus fréquemment retrouvés sont :
- La fatigue
- Les troubles digestifs (nausées, vomissements)
- L’hypertension artérielle
- Des fourmillements, crampes
- Des démangeaisons
- Le gonflement des paupières et/ou des chevilles correspondant à une rétention d’eau et de sel
- Des essoufflements
- L’augmentation fréquente d’uriner, notamment la nuit
Quels sont les 5 stades d’évolution de la maladie rénale chronique jusqu’à l’insuffisance rénale ?
Stade 1 : Fonction rénale normale
- Description : Détérioration minime des reins
- Marqueurs biologiques : Taux d’urée et de créatinine normaux et débit de filtration glomérulaire 90ml/min ou plus
- Symptômes : Aucun symptôme ne se manifeste
- Actions : Identification des causes et tenter d’y remédier
FONCTION RENALE*
Stade 2 : Maladie rénale chronique
- Description : Détérioration progressive des reins
- Marqueurs biologiques : Taux d’urée et de créatinine normaux ou légèrement élevés. Débit de filtration glomérulaire 60-89ml/min
- Symptômes : Aucun symptôme ne se manifeste
- Actions : Tenter d’empêcher ou ralentir la détérioration de la fonction rénale
Stade 3 : Insuffisance rénale modérée
- Description : Détérioration des reins avancée
- Marqueurs biologiques : Augmentation du taux de créatinine, excès d’urée et parfois début d’anémie. Débit de filtration glomérulaire 30-59ml/min
- Symptômes : Apparition des premiers symptômes : perte d’appétit, fatigue et démangeaisons
- Actions : Tenter d’empêcher ou ralentir la détérioration de la fonction rénale. Le patient apprend à se familiariser avec la maladie et les options de traitement.
Stade 4 : Insuffisance rénale sévère
- Description : Détérioration des reins très avancée
- Marqueurs biologiques : Débit de filtration glomérulaire 15-29ml/min.
- Symptômes : Perte d’appétit, fatigue et démangeaisons persistantes, oedèmes.
- Actions : Prévoir et créer les conditions d’accès à la dialyse. Procéder aux examens nécessaires pour une éventuelle greffe de rein.
Stade 5 : Insuffisance rénale terminale
- Description : Atteinte très grave de la fonction rénale
- Marqueurs biologiques : Taux élevés de créatinine et d’urée. Débit de filtration glomérulaire 15ml/min ou moins.
- Symptômes : Insomnies, gêne respiratoire, démangeaisons et vomissements fréquents, oedèmes.
- Actions : Instaurer et préparer l’instauration d’un traitement rénal de suppléance : dialyse ou greffe
*Pourcentage de fonctionnement des reins
L’insuffisance rénale c’est quoi ?
La maladie rénale chronique désigne la diminution du fonctionnement des reins qui ne filtrent plus correctement le sang de l’organisme, quel qu’en soit la cause. Il s’agit d’une maladie qui reste longtemps silencieuse, d’évolution progressive et sans capacité de guérison.
En deçà d’un certain seuil de capacité des reins à filtrer le sang, on fait référence à une insuffisance rénale chronique, dont la progression peut être plus ou moins lente, mais qui peut éventuellement aboutir à une perte totale de la fonction rénale. Cette phase ultime est désignée sous le nom d’insuffisance rénale terminale, nécessitant un recours à des traitements tels que la dialyse et/ou la greffe de rein.
Les complications entrainées par la MRC
Lorsqu’elle s’aggrave, l’insuffisance rénale entraîne des complications comme :
- Des œdèmes dus à la surcharge en eau du corps
- Une augmentation de la tension artérielle due à l’accumulation de sel dans l’organisme
- L’ostéoporose chez l’adulte dus à des troubles du calcium et du phosphore
- Retard de croissance chez l’enfant
- Une anémie
- Des infections bactériennes ou virales fréquentes
- Des carences nutritionnelles et dénutrition
- Trouble des règles et de la fonction sexuelle
Les réponses à vos questions
Les reins servent à éliminer les déchets organiques, à réguler les quantités d’eau dans l’organisme et à produire des hormones ainsi que des vitamines.
Oui, il est tout à fait possible de vivre avec un seul rein car l’organe restant est capable de s’adapter et de compenser la baisse de filtration, cela pour toute la durée de vie du patient (à condition de respecter une certaine hygiène de vie). Ceci explique pourquoi il est possible de faire don d’un de ses reins de son vivant.
Les reins se trouvent sous les dernières côtes, de part et d’autre de la colonne vertébrale.
Seul le dépistage permet de savoir si l’on est atteint de la maladie rénale chronique pour une prise en charge rapide et appropriée qui pourra ralentir et peut-être même arrêter l’évolution de la maladie. Une simple analyse de sang ou d’urine suffit à dépister cette pathologie.
Les deux causes les plus courantes sont le diabète et l’hypertension artérielle. D’autres facteurs de risques peuvent entrer en jeu comme les maladies cardiovasculaires, l’âge, les antécédents familiaux, des épisodes d’insuffisance rénale, une prise de médicament toxique, l’exposition à des toxiques.
Les symptômes de la maladie rénale chronique apparaissent plusieurs années après le début de la maladie. Ils sont peu caractéristiques :
- Fatigue anormale à l’effort
- Envies d’uriner fréquentes
- Urines foncées, troubles, mousseuses ou peu abondantes
- Crampes musculaires, impatiences dans les jambes
- Gonflement des pieds, des chevilles et des jambes
- Démangeaisons persistantes
- Mauvais goût dans la bouche et mauvaise haleine
- Troubles du sommeil et somnolence pendant la journée
