Qu’est-ce que la stimulation ovarienne dans le cadre d’une fécondation in vitro (FIV) ?

— 11 août 2025

La stimulation ovarienne est un processus médical utilisé en PMA pour aider les femmes à concevoir un enfant. Il s’agit d’une technique couramment utilisée dans les traitements de procréation médicalement assistée tels que la fécondation in vitro (FIV) et l’insémination intra-utérine (IIU). Dans cet article, nous vous expliquerons en détail ce qu’est la stimulation ovarienne et comment elle fonctionne. 

Comment fonctionne la stimulation ovarienne ? 

Le principe 

La stimulation ovarienne consiste à administrer des médicaments hormonaux à une femme afin de stimuler ses ovaires et d’induire le développement de plusieurs follicules ovariens matures. Normalement, lors d’un cycle menstruel naturel, un seul follicule se développe et atteint la maturité pour libérer un ovule. Cependant, grâce à la stimulation ovarienne, plusieurs follicules peuvent être produits, augmentant ainsi les chances de récupérer plusieurs ovules pour la fécondation et ainsi d’obtenir plusieurs embryons. 

Le protocole  

Le processus de stimulation ovarienne commence généralement au début du cycle menstruel, sous la supervision étroite d’un médecin spécialisé en fertilité. Des médicaments hormonaux, tels que des injections quotidiennes de dose d’hormones folliculo-stimulantes (FSH) et parfois d’hormones lutéinisantes (LH), sont administrés pour stimuler la croissance des follicules ovariens. Pendant cette période, des échographies et des prises de sang régulières sont effectuées pour suivre l’évolution des follicules et ajuster les doses de médicaments si nécessaire. 

Une fois que les follicules ont atteint une taille optimale, une injection d’hormone chorionique gonadotrophique (hCG) est administrée pour déclencher la maturation finale des ovules. Environ 36 heures après l’injection de hCG, les ovules sont récupérés par une procédure appelée ponction folliculaire, qui est réalisée sous anesthésie légère. 

Quels sont les avantages de la stimulation ovarienne dans un parcours de PMA ? 

Stimuler l’ovulation grâce à des hormones 

La stimulation ovarienne offre plusieurs avantages aux femmes qui cherchent à concevoir. Tout d’abord, elle permet de stimuler la production de plusieurs ovules, augmentant ainsi les chances de succès de la FIV ou de l’ICSI. 

Contrôle du cycle menstruel 

De plus, la stimulation ovarienne offre un meilleur contrôle du cycle menstruel, ce qui facilite la planification des étapes suivantes du traitement de fertilité assistée. En ajustant les doses de médicaments en fonction de la réponse individuelle de chaque patiente, les médecins peuvent optimiser les résultats et minimiser les risques. 

Quels sont les risques et les effets secondaires de la stimulation ovarienne ? 

Comme tout traitement médical, la stimulation ovarienne comporte certains risques et effets secondaires potentiels. Les effets secondaires les plus courants sont une distension abdominale légère, des douleurs pelviennes, une sensibilité des seins. Dans de rares cas, une hyperstimulation ovarienne peut se produire, entraînant une rétention excessive de liquide dans l’abdomen ce qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements, et rarement des phlébites. Cependant, avec un suivi médical attentif et des ajustements adéquats de la médication, le risque d’hyperstimulation ovarienne peut être réduit. 

Il est important de souligner que chaque patiente réagit différemment à la stimulation ovarienne, et les risques et effets secondaires peuvent varier d’une personne à l’autre. C’est pourquoi il est primordial de travailler en étroite collaboration avec une équipe médicale spécialisée en fertilité, qui saura surveiller et gérer attentivement votre traitement. 

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Les réponses à vos questions

La stimulation ovarienne est utilisée dans les traitements de procréation médicalement assistée tels que la fécondation in vitro (FIV) pour augmenter les chances de récupérer plusieurs ovules matures pour la fécondation. 

 La stimulation ovarienne implique l’administration de médicaments hormonaux folliculo-stimulants (FSH) et parfois des hormones lutéinisants (LH), généralement par injections, pour stimuler la croissance des follicules ovariens. Des échographies régulières et des prises de sang sont effectuées pour surveiller la réponse ovarienne. 

Les risques potentiels incluent des effets secondaires tels que des douleurs abdominales, une distension abdominale légère et, dans de rares cas, une hyperstimulation ovarienne, qui peut provoquer des complications plus graves. 

La durée du traitement varie selon chaque patiente, mais généralement, le temps nécessaire est d’environ une dizaine de jours, avec des ajustements de médication en fonction de la réponse ovarienne. 

Les injections de médicaments peuvent provoquer une certaine gêne ou douleur, mais elles sont généralement bien tolérées. Le processus de ponction folliculaire (ou ponction ovarienne) pour récupérer les ovules est réalisée sous anesthésie légère pour minimiser l’inconfort. 

La stimulation ovarienne est un traitement à court terme et n’entraîne pas d’effets à long terme sur la santé. Cependant, discutez avec votre médecin de tous vos soucis ou questions spécifiques. 

Dans certains cas, si la stimulation ovarienne n’est pas recommandée ou ne donne pas les résultats escomptés, d’autres options peuvent être envisagées, comme l’utilisation d’ovules de donneuse ou l’adoption. Chaque situation est unique, et votre équipe médicale pourra vous guider vers la meilleure option pour vous. 

À propos de l’auteur

  • Médecin biologiste, spécialisée en biologie de la reproduction (PMA)

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