Dépistage de la syphilis : tout savoir sur les délais et procédures

— 15 juillet 2025

La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Treponema pallidum. Le test syphilis est un élément déterminant dans le processus de dépistage, permettant de détecter cette infection dès ses premiers signes. En fonction des stades de la syphilis (syphilis primaire, secondaire, tertiaire), le délai entre l’exposition et le test peut varier. Il est essentiel de bien comprendre le rôle des tests sérologiques , tels que les tests tréponémiques et les tests non tréponémiques (VDRL, RPR), pour assurer une détection précoce et un traitement adéquat. Cet article vous guidera à travers les différentes étapes du dépistage, du test à l’interprétation des résultats, tout en abordant les symptômes de la syphilis et les risques associés à une absence de traitement.

Vous souhaitez en savoir plus sur la syphilis ? Consultez notre article principal !

I/ Les tests de dépistage de la syphilis : comprendre les différentes méthodes

A/ Les tests sérologiques : rôle des tests tréponémiques et non tréponémiques dans le dépistage de la syphilis femme

Les tests sérologiques sont déterminants pour la détection de la syphilis. Ils permettent de détecter la présence d’anticorps spécifiques produits en réponse à l’infection par Treponema pallidum. Les tests tréponémiques, tels que le TPHA et le FTA-ABS, sont très spécifiques de la syphilis, mais ne permettent pas de suivre l’évolution de l’infection. En revanche, les tests non tréponémiques, comme le VDRL et le RPR, sont utilisés pour surveiller la progression de la maladie et l’efficacité du traitement. La comparaison de ces tests est essentielle pour un diagnostic précis et pour éviter les faux positifs. Ces tests permettent ainsi de différencier une syphilis active d’une syphilis en rémission.

B/ Test VDRL, test TPHA et autres tests de syphilis : comparaison et interprétation des résultats

Le test TPHA est souvent utilisé dans les premiers stades de la syphilis pour rechercher une réponse immunitaire à la bactérie Treponema pallidum. Toutefois, ce test peut donner des résultats faux positifs, c’est pourquoi les tests non tréponémiques comme le VDRL sont nécessaires pour confirmer la présence de l’infection. Il est essentiel de comprendre que si un test tréponémique positif peut indiquer une syphilis active ou passée, les tests non tréponémiques comme le VDRL permettent de suivre l’évolution de l’infection et de déterminer si le traitement est efficace. Ce suivi est important pour éviter l’évolution vers une syphilis tardive, une forme plus grave de la maladie.

II/ Le délai de détection et le moment idéal pour se faire tester pour la syphilis

A/ La période d’incubation de la syphilis : délai entre l’exposition et la détection de la syphilis

Après une exposition au Treponema pallidum, il est important de comprendre le délai entre 2 tests pour assurer une détection fiable. La syphilis peut être détectée entre 3 et 6 semaines après un rapport sexuel à risque. Il est essentiel de ne pas effectuer un test trop tôt, car le test peut être faux négatif si l’infection est récente. C’est pourquoi la période d’incubation est importante pour planifier un dépistage syphilitique à un moment où l’infection est détectable. Le médecin traitant pourra vous conseiller sur le meilleur moment pour effectuer un test de dépistage.

B/ Quand faire un test syphilis ? Délais entre les tests et leur importance dans la détection précoce

En cas d’exposition à la syphilis, il est conseillé d’attendre au moins 3 semaines avant de faire un test. Si vous avez déjà effectué un test sérologique et que le résultat était négatif, il est souvent recommandé de faire un autre test après quelques semaines pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Cela permet de s’assurer qu’une syphilis primaire ou secondaire n’a pas été manquée. Ce suivi permet d’éviter que la maladie évolue vers une forme tardive, potentiellement plus dangereuse.

III/ Les symptômes de la syphilis : reconnaître l’infection et l’importance du dépistage

A/ Les symptômes de la syphilis : chancre syphilitique et autres signes à surveiller

Les symptômes cliniques de la syphilis varient en fonction de son stade. Le premier symptôme est souvent un chancre syphilitique, une plaie indolore qui apparaît généralement sur les organes génitaux, mais peut également se localiser sur la bouche ou l’anus. Si le chancre est laissé sans traitement, la syphilis peut évoluer vers une syphilis secondaire, avec des symptômes tels que des éruptions cutanées, des glandes gonflées et des douleurs musculaires. Il est crucial de reconnaître ces signes et de se faire tester rapidement. La transmission de la syphilis par contact avec ces lésions est également un risque majeur à prendre en compte.

B/ Syphilis tertiaire : dangers d’une syphilis non traitée et rôle du dépistage précoce

Si la syphilis n’est pas traitée, elle peut progresser vers une syphilis tertiaire, qui peut affecter des organes vitaux comme le cœur, le cerveau et les nerfs. Les symptômes de la syphilis tertiaire peuvent inclure des lésions cutanées graves, des troubles neurologiques et des problèmes cardiovasculaires. Le dépistage rapide et la détection précoce sont essentiels pour éviter ces complications graves. Les tests sérologiques permettent de détecter l’infection avant qu’elle n’atteigne un stade aussi avancé, et un traitement antibiotique peut être administré pour stopper l’évolution de la maladie. Cette approche est cruciale pour éviter les conséquences irréversibles de la syphilis tardive.

Conclusion

Le dépistage de la syphilis est une étape importante pour toute personne ayant des rapports sexuels à risque. Grâce aux tests sérologiques (VDRL, TPHA, RPR), il est possible de détecter la syphilis dès son stade primaire et ainsi éviter les complications liées à une syphilis tardive ou tertiaire. Le délai de détection est un facteur clé pour assurer un traitement efficace. Il est donc recommandé d’attendre 3 à 6 semaines après une exposition au Treponema pallidum pour effectuer un test de syphilis fiable. N’oubliez pas que la sérologie syphilitique est essentielle pour confirmer le diagnostic et suivre l’évolution de la maladie.

IST : Il n’a jamais été aussi simple de se dépister

Depuis le 1er septembre 2024, le dépistage sans ordonnance en laboratoire de biologie médicale sera élargi en France pour inclure des tests de diagnostic avancés pour quatre nouvelles infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydia, la gonorrhée, l’hépatite B et la syphilis, en plus du dépistage du VIH, dans le cadre de l’initiative « Mon test IST », visant à améliorer l’accès aux soins et à réduire la transmission des IST. 

Le dispositif « Au labo sans ordo » permet un dépistage sans rendez-vous et sans ordonnance, directement en laboratoire. 

  • Pour les moins de 26 ans : prise en charge intégrale sans avance de frais, couverte à 100 % par l’Assurance Maladie. 
  • Pour les plus de 26 ans : remboursement à hauteur de 60 % par la Sécurité Sociale, avec les 40 % restants à la charge de la mutuelle ou du patient. 

Les réponses à vos questions

Il est recommandé de se faire tester environ 3 à 6 semaines après un rapport sexuel à risque, afin d’assurer une détection fiable de la syphilis.

Le test rapide de la syphilis se fait généralement par une prise de sang dans un laboratoire de biologie médicale, et permet de détecter les anticorps produits par l’organisme en réponse à la bactérie Treponema pallidum.

Non, les tests syphilitiques ne sont pas disponibles en pharmacie. Il faut effectuer un test sérologique dans un laboratoire de biologie médicale.

La syphilis est détectable après 3 à 6 semaines suivant une exposition au Treponema pallidum.

Les symptômes des IST, y compris de la syphilis, apparaissent généralement entre 3 et 6 semaines après un rapport sexuel non protégé.

Le dépistage de la syphilis se fait par une prise de sang dans un laboratoire de biologie médicale, où le sang sera analysé pour détecter la présence d’anticorps spécifiques au Treponema pallidum.

Pour savoir si vous avez une IST, il est recommandé de faire un test sérologique, comme le test de dépistage de la syphilis, dans un laboratoire de biologie médicale. Et un test PCR pour la Chlamydia et gonocoque.

À propos de l’auteur

Partagez cet article