Prise de sang syphilis à jeun : tout savoir sur le dépistage et les tests IST

— 21 mai 2025

La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Treponema pallidum. Cette maladie à déclaration obligatoire peut évoluer en plusieurs stades si elle n’est pas traitée à temps, entraînant des complications graves, notamment des problèmes neurologiques. Le dépistage de la syphilis est essentiel pour éviter sa propagation et assurer une prise en charge rapide. Les tests sérologiques par simple prise de sang sont la méthode de dépistage de la syphilis la plus facile et la plus rapide. Faut-il être à jeun pour ce test ? Où se faire dépister ? Quels sont les délais pour obtenir les résultats ? Cet article vous apporte toutes les réponses.

Vous souhaitez en savoir plus sur la syphilis ? Consultez notre article principal !

I. La syphilis : définition, sérologie, transmission et symptômes

A/ Définition et mode de transmission

La syphilis est une maladie qui se transmet principalement lors de rapports sexuels non protégés, y compris par fellation. La transmission peut également se produire de la mère à l’enfant pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent donc faire un dépistage obligatoire dans les premiers mois de grossesse, car la syphilis peut entraîner la mort in utero du fœtus, une plus grand risque de mortalité après la naissance ou de graves séquelles chez le nouveau-né. Les personnes les plus à risque sont notamment celles ayant plusieurs partenaires sur l’année, les hommes ayant des rapports avec d’autres hommes, ainsi que les travailleurs du sexe.

B/ Symptômes et évolution de la maladie

Le premier symptôme est l’apparition du chancre syphilitique, une lésion indolore qui se forme sur les organes génitaux, la bouche ou ou l’anus/rectum. Cette phase primaire est suivie de la phase secondaire, caractérisée par la survenue de plusieurs éruptions cutanéo-muqueuses. Sans traitement, la syphilis peut atteindre le système nerveux et entraîner des conséquences graves. Il est essentiel de reconnaître rapidement les symptômes de la syphilis pour une prise en charge efficace et éviter les complications. Les personnes diagnostiquées doivent immédiatement consulter un médecin traitant pour un traitement adapté.

II. Le dépistage de la syphilis : méthodes du diagnostic et recommandations

A/ Les tests de dépistage (TPHA, VDRL)

Le dépistage de la syphilis repose sur des tests sanguins :

Le test tréponémique (TPHA)
détecte les anticorps produits contre la bactérie.

Le test non tréponémique (VDRL)
évalue efficacité du traitement.

B/ Où et comment se faire dépister ?

IST : Il n’a jamais été aussi simple de se dépister

Depuis le 1er septembre 2024, le dépistage sans ordonnance en laboratoire de biologie médicale sera élargi en France pour inclure des tests de diagnostic avancés pour quatre nouvelles infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydia, la gonorrhée, l’hépatite B et la syphilis, en plus du dépistage du VIH, dans le cadre de l’initiative « Mon test IST », visant à améliorer l’accès aux soins et à réduire la transmission des IST. 

Le dispositif « Au labo sans ordo » permet un dépistage sans rendez-vous et sans ordonnance, directement en laboratoire. 

  • Pour les moins de 26 ans : prise en charge intégrale sans avance de frais, couverte à 100 % par l’Assurance Maladie. 
  • Pour les plus de 26 ans : remboursement à hauteur de 60 % par la Sécurité Sociale, avec les 40 % restants à la charge de la mutuelle ou du patient. 

III. Importance du dépistage et prise en charge de la syphilis

A/ Délais et résultats du test de dépistage (test IST négatif et positif)

Le test de dépistage IST doit être effectué au bon moment pour garantir sa fiabilité. En général, il est conseillé d’attendre 3 semaines après un rapport sexuel à risque avant de faire le test.

Les résultats de la prise de sang syphilis sont disponibles en 24 à 48 heures. Un résultat positif doit être confirmé par un second test. Les infections comme la syphilis et l’infection par le VIH nécessitent un suivi médical rigoureux et des traitements adaptés.

B/ Traitements et prévention (prise en charge, antibiotiques, protection lors des rapports sexuels)

Le traitement repose sur l’injection intramusculaire de pénicilline G. En cas d’allergie, d’autres options sont disponibles. La prévention passe par l’utilisation de préservatifs et le dépistage régulier, surtout pour les groupes de la population à risque.

Conclusion

Le dépistage de la syphilis est un acte essentiel pour limiter la transmission de cette IST et assurer une prise en charge rapide. Il est possible d’être effectué sans ordonnance en laboratoire de biologie médicale.

Les réponses à vos questions

Le test rapide se fait par une piqûre au bout du doigt et un résultat est disponible en quelques minutes.

Le patient n’a pas besoin d’être a jeun pour faire les sérologies IST.

Oui, de nombreuses IST, dont la syphilis, le VIH et l’hépatite B, se détectent par prise de sang.

Il est recommandé d’attendre 3 semaines après un rapport à risque.

La syphilis se transmet principalement lors de rapports sexuels non protégés, y compris par fellation. La transmission peut également se produire de la mère à l’enfant pendant la grossesse.

Attendre au moins 15 jours pour la plupart des IST, 3 semaines pour la syphilis.

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