Quelles sont les phases de l’évolution du VIH dans l’organisme ?
INFORMATION IMPORTANTE ! Depuis le 1er janvier 2022, les sérologies de dépistage VIH réalisées dans les laboratoires de biologie médicale sont à 100% prises en charge par l’Assurance Maladie (et sans avance de frais), même sans ordonnance.
Le VIH est l’acronyme de virus d’immunodéficience humaine, le virus qui entraine à terme le SIDA : syndrome d’immunodéficience acquise. Ce virus est transmissible par le sang, le sperme, le liquide pré-séminal, les sécrétions vaginales et le lait maternel.
Le VIH est d’autant plus dangereux qu’il s’attaque au système immunitaire qu’il affaiblis progressivement.
En l’absence de traitement, le patient traversera 3 phases d’évolution, jusqu’à atteindre le stade du SIDA.
Phase 1
La primo-infection
Le virus du VIH se transmet par les muqueuses ou la voie sanguine. Il se propage donc dans l’organisme par ces voies jusqu’à coloniser complètement les tissus lymphoïdes*. Une fois installé, le virus se multiplie en fabriquant des copies de lui-même et les libère dans le sang.
A ce moment-là, la charge virale (quantité de VIH dans le sang) est très élevée, rendant donc la personne infectée très contagieuse.
Les lymphocytes CD4 (cellules du système immunitaire), infectés par le VIH, vont être détruits par le système immunitaire lui-même.
Ainsi, le système immunitaire apprend à reconnaitre le virus et produire des anticorps pour lutter contre ce dernier : c’est ce que l’on appelle la séroconversion, qui survient de 1 à 3 mois après la contamination. Ce sont ces anticorps qui sont recherchés lorsque l’on fait une sérologie VIH.
Durée : Cela peut aller de plusieurs semaines à quelques mois.
Symptômes : C’est très variable selon les personnes, il peut ne pas y en avoir du tout, comme il est possible de ressentir des symptômes de type grippaux : courbatures, fièvre, apparition de ganglions (symptômes peu caractéristiques du VIH).
*Tissus lymphoïdes : ensemble des organes où résident les lymphocytes et d’autres cellules du système immunitaire.
Phase 2
La phase asymptomatique
A ce moment-là, le VIH provoque une perte progressive des fonctions du système immunitaire. Les Lymphocytes CD4 continuent de chuter lentement et régulièrement. Après plusieurs années à lutter, le système immunitaire est de plus en plus faible et le virus connait une phase d’accélération.
En effet, les capacités de contrôle du système immunitaire sont de plus en plus dépassées par la réplication virale du VIH, accélérant de façon exponentielle la chute des lymphocytes CD4 et donc l’effondrement du système immunitaire.
Durée : 5 à 10 ans.
Symptômes : Les personnes infectées par le VIH ne présentent aucun symptôme ou de légères inflammations des ganglions.
Phase 3
La phase SIDA (Syndrome de l’immunodéficience acquise)
Les défenses immunitaires se sont effondrées et des maladies opportunistes** commencent à se développer. A ce stade, l’infection peut être rapidement mortelle en l’absence de traitement. Pendant longtemps, l’évolution du VIH vers la phase SIDA était inéluctable et irréversible, mais aujourd’hui une mise sous traitement antirétroviraux permet de stopper l’évolution du virus.
Malgré une mise sous traitement qui permet aux personnes atteintes du VIH/SIDA de vivre très longtemps, il persiste un risque plus élevé de développer certaines maladies et notamment certains cancers (Papillomavirus HPV, cancer du poumons, lymphomes). C’est pourquoi il faut être particulièrement vigilant et mettre en place des mesures de dépistage annuellement.
** Maladies opportunistes : maladies qui surviennent lorsque le système immunitaire a quasiment disparu
Les réponses à vos questions
Pour réaliser un test du VIH par prise de sang sans ordonnance, vous pouvez vous rendre dans tous nos laboratoires de biologie médicale en France et demander à réaliser une sérologie ELISA. Il ne vous sera demandé aucune avance de frais, même sans ordonnance.
Les tests de dépistage du VIH par prise de sang sont réalisés uniquement en laboratoire de biologie médicale.
Pour rappel, ils sont réalisables sans ordonnance, sans avance de frais et sans rendez-vous dans tous nos laboratoires.
Le dépistage est réalisé systématiquement lors d’un don d’organe, de sang, de sperme ou de lait maternel. Il est recommandé de se faire tester ponctuellement de manière spontanée ou bien si vous êtes dans l’un de ces cas : projet d’enfant, première prescription contraception, projet d’arrêt du préservatif, en cas d’IVG, après un viol, en cours d’incarcération, après une exposition à risque, diagnostic d’une IST, d’une hépatite B ou C, d’une tuberculose, tableau clinique évocateur d’une primo-infection par le VIH.
Le test Elisa par prise de sang en laboratoire est totalement fiable 6 semaines après une prise de risque.
Non, il n’est pas nécessaire d’être à jeun, le test peut se faire à tout moment de la journée.
Le VIH est le virus qui infecte la personne et qui pourra évoluer vers la maladie du SIDA si aucun traitement n’est mis en place.
Il existe des traitements par antirétroviraux qui empêchent le virus de se multiplier, permet au système immunitaire de récupérer, de vaincre les maladies opportunistes et éviter le développement du SIDA.
Pour être sûr de la fiabilité du test VIH il faudra attendre 6 semaines après le contact à risque pour une sérologie par prise de sang en laboratoire et 12 semaines pour un TROD (test rapide).
Le moyen le plus fiable de savoir si on est porteur du VIH est de réaliser un test de dépistage 6 semaines après le contact à risque pour une sérologie par prise de sang en laboratoire, 12 semaines après pour un TROD (test rapide).
Les symptômes d’une infection par le VIH peuvent-être les suivants :
- Symptômes semblables à ceux de la grippe : fièvre, ganglions enflés au cou, aux aisselles ou à l’aine
- Ulcères dans la bouche
- Rougeurs sur le tronc ou dans le visage
- Nausées, vomissements ou diarrhée
- Perte de poids importante
Attention, le virus reste la plupart du temps silencieux pendant de très nombreuses années, selon la phase d’évolution de l’infection, c’est à dire que la personne ne ressentira aucun symptôme.
Il existe 3 modes de transmission du VIH :
- La voie sexuelle, avec des rapports sexuels non protégés avec pénétration vaginale, anale ou buccale.
- La voie sanguine, par un contact important avec du sang contaminé.
- La transmission de la mère à l’enfant en cas d’absence de traitement de la mère durant la grossesse ou pendant l’allaitement.
