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# UN RÉSULTAT D’INR FIABLE = UN BON PRÉLÈVEMENT

  • Remplir le tube jusqu’au trait de jauge
  • Respecter la péremption des tubes
  • Vidanger la tubulure des épicrâniennes
  • Acheminer les prélèvements rapidement au laboratoire

# UN BON PRÉLÈVEMENT… MAIS AUSSI DES RENSEIGNEMENTS CLINIQUES !

Merci de nous indiquer sur la fiche de renseignements cliniques :

  • la zone cible
  • la posologie et la molécule
  • la notion d’urgence ou non
  • le traitement antibiotique éventuel en cours

# UN SURDOSAGE ? -> ATTITUDE PRATIQUE

SI LE PATIENT NE PRÉSENTE AUCUN SYMPTÔME :

  • Privilégier le maintien à domicile en l’absence de facteurs de risque (antécédent hémorragique, comorbidité, âge).
  • Informer le patient et son entourage des risques de saignement à court terme et de la nécessite de rétablir un INR thérapeutique.
  • Effectuer un contrôle le lendemain : si l’INR reste supérieur à la cible thérapeutique, les mesures correctrices proposées restent valables et doivent être reconduites.
  • Identifier la cause du surdosage et la prendre en compte dans l’adaptation éventuelle de la posologie.

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SI LE PATIENT SAIGNE ANORMALEMENT OU SIGNALE UN TRAUMATISME OU PRÉSENTE DES FACTEURS DE RISQUE :

  • Grave ou potentiellement grave -> Nécessite le plus souvent une hospitalisation.
  • Demander conseil au médecin traitant à défaut au 15 ou 112.

# UN INR STABLE c’est aussi une ALIMENTATION ÉQUILIBRÉE

  • Connaître les aliments riches en Vitamine K
  • Les répartir de façon régulière et sans excès
  • Attention à la sur-consommation d’endives et de kiwis en hiver

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ET LES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ? ELIQUIS, XARELTO, PRADAXA…

  • Mode d’action différent des AVK
  • Puissant anticoagulant avec complications hémorragiques parfois graves
  • Pas de surveillance biologique de routine, pas de suivi par l’INR
  • Cependant : modification du TP et/ou du TCA
    • Selon le médicament utilisé
    • La méthode de dosage
    • Le délai entre la prise du traitement et la prise de sang
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